Известный врач-педиатр Евгений Комаровский, практически ежедневно выкладывает в соцсетях ответы на вопросы о коронавирусе и способах его профилактики.
Но в этот раз доктор Комаровский выпустил не обзор, а настоящую всеобъемлющую инструкцию: как существовать, когда коронавирус уже не просто у ворот, а рядом, возможно, в соседнем дворе или в соседней квартире. Это инструкция по самоспасению на тот случай, когда вы — один на один с проблемой: ни государство, ни окружающие по разным причинам не способны вам помочь.
— Очень конкретный вопрос ко всем вам: допускаете ли вы такой вариант событий, когда вы заболели, а помощь вам оказывать некому? Любой, у кого есть остатки здравомыслия, скажет: «Конечно, допускаю. Поскольку вижу, какой коллапс испытывают системы здравоохранения в разных странах, и прекрасно понимаю, что карантин в условиях моей страны — это по большому счету фикция». Люди не дисциплинированы, многие не сидят дома. У государства нет сил и средств на изоляцию граждан, — считает Комаровский.
Кроме того, эксперт предрекает, что через очень непродолжительное время у тех, кто сидит в самоизоляции, закончатся деньги, и им нужно будет выйти из дома, для того, чтобы выжить.
Система не спасет
Комаровский предлагает честно признать, что система здравоохранения Украины, которая и без того дышит на ладан, в условиях, когда к нам пришел коронавирус, по большому счету просто задыхается. Это нормально — они задыхаются и более развитых странах. Врачей не хватает везде и будет особенно не хватать в Украине, где медперсонал в основном пожилой (а значит, и сам в группе риска — и заболеет) и плохо мотивирован. Поэтому каждый должен максимально взять ответственность за свое здоровье в свои руки, и знать как действовать в разных ситуациях.
— Также вы должны понимать, когда у нас с вами появится протокол лечения коронавирусной инфекции и в этом протоколе будут перечислены некие лекарства, то с огромной степенью вероятности вы их просто не сможете купить. Сейчас такое время, что это лекарство вам никто не даст, оно необходимо в других местах, — припугнул эксперт.
Четыре типа пациентов по Комаровскому
Доктор Комаровский выделил четыре категории больных, у которых по-разному будет протекать коронавирусная инфекция:
Первая категория — это почти 80−85% заболевших, которые перенесут болезнь очень легко, как обычное ОРВИ.
Вторая категория — это примерно 5−10 человек на всю страну, которым понадобится лечебная процедура, которая называется ЭКМО.
— Вы, наверное, знаете, что такое гемодиализ — это когда искусственная почка. Вот ЭКМО — примерно то же самое только не почка, а искусственные легкие. Еще раз говорю — это могут быть 5-10 человек на всю страну, — отметил доктор.
Третья группа — примерно несколько сот человек на всю страну, которым понадобится ИВЛ. Нет, конечно, возможно, ИВЛ понадобится тысячам. Но смогут получить лишь несколько сотен.
Четвертая категория — те, кому понадобится интенсивная терапия, те, кто, скорее всего, смогут не дойти до состояния ИВЛ.
Главное сейчас, считает Комаровский, чтобы в систему здравоохранения на госпитальном этапе обращались только те, кому нельзя оказать помощь за пределами стационара. И даже в таком случае необходима жесткая селекция.
— Это преступление перед всеми нами и перед системой здравоохранения, если в стационарах будут находиться люди в состоянии средней тяжести, у которых нормальная концентрация кислорода в крови и которые могут самостоятельно пить и есть, но им, тем не менее, ставят капельницы, — заявляет он.
Лучше перестраховаться
Доктор Комаровский советует на всякий случай относиться к любой простуде, как к коронавирусной инфекции.
— Если вы обнаружили любые симптомы похожие на ОРВИ — насморк, заложенный нос, из которого ничего не течет, дискомфорт в горле, сухой кашель, высокая температура, любые катаральные явления, вы должны исходить из того, что у вас коронавирус. Просто исходить из этого. Но понимать, что помощь при этом будет стандартная. Поэтому вы можете себе помочь намного больше, чем вся система здравоохранения, которой, подчеркну — может быть не до вас, — отмечает врач.
Практические рекомендации
- Пополните мобильный. Установите контакты, включая возможность передавать изображение. Если у вас есть знакомые медработники, сразу договоритесь о помощи. Также — о взаимопомощи с родственниками, друзьями, соседями по поводу транспорта, передвижений или того, кто останется с ребенком, если вам придется отправиться в больницу. Обращаю внимание, если вы заболели — режим не постельный. Более того — постоянное пребывание в горизонтальном положении увеличивает вероятность осложнений. Крутитесь, вертитесь, занимайте положение полусидя. Если тяжело дышать, попробуйте спать на животе.
- Воздух. Едва ли не важнейший пункт лечения. Оптимальный вариант температуры в комнате: 18−22 градуса, не выше. Влажность воздуха — от 40 до 60%. Используйте климатическую технику. Проветривайте помещение, используйте увлажнители воздуха. Лучше — 16 градусов, чем 23.
- Еда. Принципиальный вопрос, что есть, когда вы заболели. Не хочется есть — не едите. Но вы должны понимать, что вам сейчас нужны — не гречка, не мясные или рыбные консервы, а легко усваиваемая пища, содержащая углеводы. И сахар, сладкое — это совершенно нормально. Овсяная каша, манная каша, сгущенное молоко, фрукты, фруктовое пюре, бананы, ягоды, мороженое, шоколад, варенье. Сладости, мюсли — это просто замечательно.
- Напитки. Именно сейчас вам нужны напитки, в которых есть источники энергии. И этим источником является обычная глюкоза/сахароза. Это важно. Много жидкости. Жидкость должна быть сладкой, если вы больше ничего не едите, и есть не хочется. Жуткое слово произношу, тем не менее — Coca-Cola, Pepsi, компоты, сладкий чай, соки, квас — все это можно и нужно. Количество выпитой жидкости очень важно. При дефиците жидкости засыхает мокрота в легких, что многократно увеличивает вероятность осложнение.
- Одежда. Вы ни в коем случае не должны мерзнуть. Еще раз обращаю внимание на сон. Необходимо самым тщательным образом проветрить помещение перед сном, прикрутить батареи, надеть лишнюю пижаму, если есть такая необходимость.
- Ваши показатели. Когда вы звоните врачу своему и рассказываете, что с вами, было бы очень здорово, чтобы вы могли померить температуру, посчитать частоту дыхания, посчитать пульс, измерить давление. Обратите внимание на частоту мочеиспускания и цвет мочи. Если моча насыщенно желтая, если мочеиспускание редкое — у вас дефицит жидкости. Поэтому, пожалуйста, пейте. Отдельно скажу, что диарея с затрудненным дыханием это повод добиваться госпитализации.
- Из жаропонижающих средств в доме обязательно должны быть такие лекарства как: парацетамол и ибупрофен — они обладают болеутоляющим действием и помогут снизить температуру.Также не стоит забывать о средствах для пероральной регидратации. Его, к слову, можно приготовить самим. Для этого понадобится: обыкновенная поваренная соль (3 г), сахар или сахароза (18 г), вода (1 л).При боли в горле рекомендуется использовать симптоматические средства для облегчения. К ним относятся спреи, леденцы и таблетки для облегчения симптомов. А вот с лекарствами от сухого кашля стоит быть поосторожнее.
— Хочу подвести итог: организм человека в подавляющем большинстве случаев при самой минимальной вашей помощи готов сам справиться с острой респираторной вирусной инфекцией, в том числе с коронавирусом. Вам просто нужно создать для себя оптимальные условия. Я вас заверяю, если вы будете тепло одеты, будете дышать чистым прохладным воздухом, смотреть хорошее кино, разговаривать с любимыми людьми, много пить жидкости, проветривать комнату, одеваться тепло, промывать нос, использовать жаропонижающие средства — реализуя эти правила, вы в 99% случаев сами справитесь с ОРВИ, — считает Комаровский.
Полная «инструкция по самоспасению» от доктора Комаровского — на видео. Количество просмотров, а это видео за 3 дня посмотрело более 3,5 млн. человек, а также огромное количество благодарных отзывов, говорит о том, что просветительская работа, которую ведет Евгений Олегович, просто необходима всем нам сегодня.
Полная «инструкция по самоспасению» от доктора Комаровского — на видео.